Итак. Самое последнее, чего женщина желала или даже рассматривала при рождении ребенка, — это необходимость явиться в кабинет врача, чтобы поговорить о послеродовой депрессии. Мечты о жизни с ребенком обычно включают в себя представления о долгих и теплых объятиях, о мирных прогулках с колясочкой, о вечном счастье и нежных, восхитительных поцелуях. Итак, когда приходит осознание того, что вы, возможно, на самом деле проводите неделю за неделей на кушетке терапевта, преодолевая неожиданные эмоциональные потрясения, а не в одиночестве с умиротворенным ребенком на руках, вы можете почувствовать глубокое и безжалостное разочарование. И фрустрации. И (очень обоснованное) «почему я?!»
А потом? Оценка эффективности лекарств и, возможно, антидепрессант в довершение всего? Большинство молодых мам, конечно, не ожидали этого. Почти каждая мама, которая начинает понимать, что у нее классическая послеродовая депрессия говорит что-то вроде: «Я действительно очень страдаю. Я больше не могу так себя чувствовать. Но я НЕ принимаю антидепрессанты».
Стигматизация вопросов депрессии и безграмотность в выборе способов помощи постоянно ведёт к самозапретам на вообще какую-либо помощь себе. Любая помощь самому себе с помощью нормальных лекарств, которые выписывает врач, ведёт к появлению следующих вопросов:
- Что будет с ребенком, если принимать антидепрессанты во время грудного вскармливания?
- Антидепрессанты будут меня держать в состоянии эйфории? Или отуплять?
- Каковы побочные эффекты?
- Придется ли вечно принимать лекарства?
- Неужели невозможно справиться с навалившейся темнотой без лекарств?
- Принимать антидепрессанты удел слабых личностей, разве нет других способов?
Опыт обращений женщин в послеродовом периоде, их индивидуальный путь успешного приёма антидепрессантов позволяет мне сегодня сформировать объективную картину, подтверждаемую клиническими исследованиями. Охотно делюсь с вами этой информацией. Пусть поможет сократить время для помощи себе.
Большинство исследований показали, что риск влияния определенных препаратов из ряда антидепрессантов на детей, находящихся на грудном вскармливании, чрезвычайно низок. Но мы точно знаем, что риски развития детей от матерей, находящихся в депрессии или тревожных состояниях, высоки. В связи с этим эксперты, занимающиеся лечением послеродовой депрессии и тревожности, скажут, что риск нелеченной депрессии или тревожного расстройства перевешивает потенциальный риск попадания этих лекарств в грудное молоко.
Я твердо уверен, что лучший подарок, который женщина может преподнести себе и своим детям, — это собственное здоровье и счастье. Итак, принимая эти лекарства, если они вам понадобятся, вы, скорее всего, сможете ловить счастье в моменте, быть более довольной, иметь больше энергии и привязываться к своему малышу способами, которые, несомненно, полезны для него или нее. Мамы могут прекратить грудное вскармливание во время приема лекарств, но им необязательно это делать. Что это даст вашему ребенку? Это вернет ему мать.
Антидепрессанты не сделают вас счастливой постоянно.
Это не отменяет того факта, что уход за ребенком утомителен, а порой и непосилен. Это не заставит вас полюбить менять подгузники в 3: 00 ночи и не гарантирует, что вы станете мамой, которая бодро бегает босиком со своим ребенком под ледяным дождем, распевая во все горло. Что, скорее всего, поможет, так это облегчить вам сон по ночам, потому что ваш беспорядочно работающий мозг успокоится и перестанет шуметь. Что это даст, так это уменьшит многие симптомы вашей послеродовой депрессии, чтобы вы чувствовали себя более мотивированными, заинтересованными и вовлеченными в то, что действительно делает вас счастливыми.
Медикаментозное лечение не меняет того, кто вы есть. Они устраняют шум, боль и отвлекающие факторы, чтобы вы могли в большей степени быть теми, кто вы есть. Побочные эффекты у разных людей разные, и если вы боретесь с побочными эффектами, которые для вас непереносимы, вам, вероятно, потребуется перейти на другое лекарство.
Самый распространенный побочный эффект — это снижение либидо, но многим женщинам, находящимся в депрессии или тревожном состоянии, на самом деле все равно не хочется заниматься сексом. Стоит устранить депрессию, то и сексу находится время, и желанию на него. Секс сам по себе является неплохим антидепрессантом, при том, бесплатным.
Большинству людей, которые принимают антидепрессанты во время беременности или после родов, не обязательно принимать эти лекарства вечно.
С клинической точки зрения важно продолжать принимать лекарства по крайней мере в течение шести месяцев-года после того, как вы начнете чувствовать себя лучше, а у женщин, которые прекращают прием раньше этого срока, гораздо больше шансов на рецидив. После того, как мозг начнет функционировать более эффективно, ему потребуется время, чтобы привыкнуть функционировать в этом качестве; и вам нужно время, чтобы приобрести все навыки снижения стресса, осознанности и / или когнитивно-поведенческих навыков, необходимых для поддержания вашего самочувствия, если и когда вы решите отказаться от приема лекарств.
Вопрос о том, должны ли вы быть в состоянии сделать это самостоятельно?
Ответ таков: маловероятно, если вы страдаете от умеренных или тяжелых симптомов депрессии или тревоги. Сегодня многие мамы после рождения детей, чтобы чувствовать себя лучше, добавляют физических упражнений (будь то йога, физические упражнения, сон или общение с другими людьми), но, как бы она ни старалась, у нее не получается добиться этого, или она делает это, но это не дает желаемого эффекта. С каждой попыткой она становится все более истощенной, разочарованной и неуверенной в себе. Просто если химия вашего мозга нарушена, никакая йога, пеший поход, обед с подругой или беспокойный сон не помогут вам чувствовать себя лучше очень долго. И когда мамы, которым действительно нужны лекарства для выздоровления, наконец решают пойти этим путем, они обнаруживают, что наконец-то у них появляется мотивация заняться йогой, появляется энергия для пеших прогулок, они лучше спят и могут более четко продумывать логистику, необходимую для ухода за собой.
С моей точки зрения — и да, такие вещи всегда гораздо легче сказать, чем сделать, — принятие решения принимать лекарства, если это необходимо, является неоспоримой силой. Это смело и служит как себе, так и другим. Сила приходит от победы над страхом и неуверенностью, не так ли?
Я ни в коем случае не являюсь «продавцом таблеток», и в большинстве случаев, если только у мамы нет настоящего кризиса, я полностью верю, что каждая мама должна иметь возможность самостоятельно выбирать свое лечение. Иногда женщины страдают гораздо дольше, чем нужно. А решение всегда лежит на поверхности: надо просто захотеть себе помочь. И врач подскажет, как называется эта помощь. Всё просто. Надо брать и делать.
